Zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dokumentu pobytowego

Prawo

administracyjne

Kategoria

zaświadczenie

Klucze

dokument pobytowy, irlandia północna, karta pobytowa, obywatel zjednoczonego królestwa, rejestrowanie pobytu, uszkodzenie, utrata, wielka brytania, zaświadczenie, zgłoszenie

Zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dokumentu pobytowego jest dokumentem potwierdzającym zgłoszenie utraty lub uszkodzenia ważnego dokumentu tożsamości, takiego jak dowód osobisty, paszport czy prawo jazdy. Wystawiane jest zazwyczaj przez organ odpowiedzialny za wydanie pierwotnego dokumentu i może być wymagane przy staraniu się o wydanie nowego dokumentu tożsamości.

Załącznik nr 6

 

            WZÓR ZAŚWIADCZENIA O UTRACIE LUB USZKODZENIUZAŚWIADCZENIA O ZAREJESTROWANIU POBYTU OBYWATELA ZJEDNOCZONEGOKRÓLESTWA WIELKIEJ BRYTANII I IRLANDII PÓŁNOCNEJ LUB KARTY POBYTOWEJCZŁONKA RODZINY OBYWATELA ZJEDNOCZONEGO KRÓLESTWA WIELKIEJ BRYTANII                   I IRLANDII PÓŁNOCNEJ

 

     Komenda Miejska Policji w Gdańsku                                           ul. Długa 47, 80-808 Gdańsk, 22.05.2024 r.

ZAŚWIADCZENIEO UTRACIE LUB USZKODZENIUZAŚWIADCZENIA O ZAREJESTROWANIU POBYTU LUB KARTY POBYTOWEJ

Na podstawie art. 33a ust. 2 ustawy z dnia 14 lipca 2006 r. o wjeździe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, pobycie oraz wyjeździe z tego terytorium obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej i członków ich rodzin zaświadcza się, że

Anna Kowalska

urodzona 15.03.1987 r. w Krakowie

imię ojca Jan imię matki Maria

obywatelstwo Polskie

zgłosił(a) w dniu 22.05.2024 r. utratę/uszkodzenie*:

 

X    ZAŚWIADCZENIA O ZAREJESTROWANIU POBYTU **(seria i numer dokumentu AB123456)

 

    KARTY POBYTOWEJ **(seria i numer dokumentu [SYGNATURA])

 

mp.

 

Jan Nowak(imię i nazwisko, stanowisko i podpisosoby upoważnionej do wydaniazaświadczenia)

 

Niniejsze zaświadczenie jest ważne do czasu wymiany dokumentu, nie dłużej jednak niż przez 2 miesiące od dnia wydania zaświadczenia.

*Niepotrzebne skreślić.

**Właściwe zaznaczyć znakiem X.

Zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dokumentu pobytowego stanowi ważny dokument potwierdzający zgłoszenie związane z utratą lub uszkodzeniem ważnego dokumentu tożsamości. Posiadanie takiego zaświadczenia jest istotne w procesie ubiegania się o ponowne wydanie danego dokumentu tożsamości.